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2021年08月05日 05:10

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 由於威而鋼市場規模實在太大,最有趣的現象,就是輝瑞藥廠不時要提升防偽辨識來打擊偽藥或假藥。雖然明定是處方用藥,但是臨床工作者都知道,很少病人循正當途徑根據處方買藥,甚至很多人根本沒有性功能障礙,也因為媒體的渲染,誇大的報導,沒有經過醫師看診而擅自服用藥物,稱為勃起障礙藥物娛樂化使用(Recreational erectile dysfunction medications),基本上就是一種藥物濫用,而我們最擔心的就是年輕族群的威而鋼濫用問題。

 威而鋼在今年3月27日獲得美國藥品食物管理局核准上市,短短一個月內便在世界各地掀起熱潮(註:台灣地區尚未核准上市),在美國最初二星期的銷售營業額竟高達美金一億五千萬美元左右,約合新台幣五十餘億元,創下了有始以來藥品的最高銷售記錄,而且目前仍繼續不斷地在成長中,其實這並不是因為威而鋼真的有如仙丹的神奇功效,而是要歸因於媒體的大力報導,就連在尚未上市的台灣地區,電視新聞從四月初到現在幾乎天天在報導威而鋼的最新動態,真有如「別人在吃麵,你在旁邊喊燒」的意境,而台灣地區的報紙也時常在刊登有關威而鋼的消息。筆者於五月底前往美國的聖地牙哥參加今年度的美國泌尿科醫學會年會,在美國停留了十天,結果發現美國當地的電視新聞也是天天在報導威而鋼的消息,因此在短時間內很快地造成社會大眾的好奇與渴求,使得威而鋼因此一炮而紅。

 美國紐約勒諾克斯山醫院的心臟專家布什(Satjit Bhusri)對這結果表示驚訝,就他所學知識,威而鋼應不會造成這類生理上的問題。不過紐約北岸-長島猶太裔醫療醫院的甘德萃(Puneet Gandotra)博士提出一種解釋,他說,雖然患者惡化的確切情況仍不明,很可能是在服用藥物時,威而鋼與其他藥物交互產生負面影響。

 另外,威而鋼使用者多是為了增加性的表現,但是健康年輕人使用真的能好上加好嗎?Harte團隊2012年在著名Journal of sexual medicine期刊針對這點進行研究,他們認為威而剛的濫用可能會影響健康男性在沒有威而剛情形下性功能的表現,如果參考Santtila團隊在2007年發表的研究,可以推論這些勃起障礙藥物娛樂化使用者(Recreational erectile dysfunction medications),其實是對自己的性表現沒有信心的族群,即使他們性功能是正常的,但因為長期依賴威而鋼助性,反而誤認為使用威而鋼的情形之下,才能維持性能力,沒了威而鋼表現就不夠威猛,學者認為這種對於自然勃起的信心不足,可能會導致日後心因性的勃起障礙。

 很多男性都知道威而鋼是治療男性陰莖勃起功能障礙 (俗稱陽痿)很有效的口服藥物。在美國食品藥物管理局(FDA)核准威而鋼正式上市之後,威而鋼便在全球刮起「藍色旋風」,拯救了無數的陽痿患者。

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